糖尿病併發症

急性併發症

急性血糖過低症
當血糖水平低於4mmol/L，有機會出現血糖過低的症狀，患者會出現冒冷汗、發抖、頭痛、面色蒼白、心跳加速、昏昏欲睡、甚至昏迷不醒。

 

急性血糖過高症 (糖尿病酮酸中毒或高血糖高滲透壓狀態)

若血糖過高及小便出現酮體，或血糖過高出現嚴重脫水及出現高滲透壓症，患者會出現嘔吐、劇渴、呼吸快而深、疲倦等徵狀。若不立刻治療，甚至會神智不清或昏迷，有生命危險。

 

慢性併發症

若糖尿病控制不當，血糖長期偏高，血管和神經系統會受到損壞，令身體器官長期受損，產生各種併發症，甚至致命。

 

糖尿眼
糖尿病視網膜病變(俗稱糖尿上眼)，是由於糖尿病影響視網膜的微細血管，形成栓塞，缺氧，而增生不正常的新生血管，嚴重時眼底會出血、視網膜脫落及出現增生血管性青光眼。在香港，約三成患二型糖尿病人士有糖尿病視網膜病變，而初確診的二型糖尿病患者也有二成二已出現糖尿上眼併發症。由於糖尿上眼初期沒有病徵，及至後期才出現視力膜糊，飛蚊及失明情況，因此要定期作視網膜檢查。

 

糖尿腳
糖尿腳的形成是由於神經線病變及血管病變引起。患者會出現腳部麻痺、疼痛、潰瘍，又因血液循環受阻，潰瘍難癒合，有截肢風險。

 

糖尿腎
初期的病徵是小便出現蛋白或微白蛋白，但慢慢發展成大量蛋白尿，甚至腎功能受損。糖尿病是導致末期腎衰竭的最主要原因，因此及早檢查小便蛋白含量和監測腎功能及腎絲小球過濾率、及早治療，可有效減少腎衰竭的風險。

 

心臟病
糖尿病患者出現心血管疾病的風險比正常人高二至四倍，常見的心臟病包括冠心病、心律不整、心臟衰竭。

 

中風
糖尿病也影響腦的大小血管，會出現中風等併發症，研究發現有二至三成中風人士患有糖尿病。

 

理想的糖尿控制可減低併發症
平日空腹血糖度數要維持於4-6mmol/L，餐後兩小時低於8mmol/L，同時HbA1C要保持在7.0%以下。研究發現，HbA1C每下降1%，可以降低因糖尿病而死亡的風險21%，微血管併發症(如視網膜病變、腎功能衰竭等)之風險37%，心肌梗塞之風險14%。

另外高血壓及高血脂也會增加患心血管疾病的風險，因此糖尿病患者的血壓應維持於130/80mmHg以下，壞膽固醇少於1.8mmol/L。