世界糖尿病日

嚴控飲食 勤運動 ABC自然狀態好

糖化血紅素（A1c）、血壓（Blood Pressure）及低密度膽固醇（Cholesterol-LDL） （下稱ABC）都是影響糖尿病病情的主要項目，「ABC」互有關連及相互影響，糖尿病患者有必要做好控制「ABC」的意識，自然能保持穩定的血糖數值。至於如何著手？內分泌及糖尿科專科醫生丘思欣提供相關建議。

引致患上糖尿病的成因，不少都是與長期不良飲食有關，例如﹕經常吃多油、鹽、糖食品以及肥胖。假如不幸患病要控制血糖值從而減慢病情惡化，亦由飲食開始。「在那裏跌倒，就在那裏站起來。」正是治療糖尿病的基本。

當然控制血糖值單憑控制飲食並不全面，丘醫生表示﹕「飲食是糖尿管理的其中一個方法，患者還要透過做運動控制體重，以及透過藥物控制。飲食方面，患者主要控制糖份及碳水化合物的食用量；運動方面，建議患者每週最少進行150分鐘帶氧運動，同時要控制體重；藥物方面，則按醫生指示，定期定量用藥。」

丘醫生補充﹕「透過檢測空腹的血糖值及進餐後兩小時的血糖值，可以知道控制血糖效果是否理想。空腹時的血糖度為4至6mmol/L，餐後兩小時的血糖值為小於8 mmol/L為良好標準。這類檢測是需要每餐拮手指進行，而檢驗糖化血紅素則為顯示過去3個月血糖水平，反映日常糖尿管理的工作是否理想。糖化血紅素是體內葡萄糖與紅血球血紅蛋白結合而產生的，加上紅血球一般存活週期為三個月，故此透過檢驗糖化血紅素而知道三個月的血糖水平。如含量為7％以下，則視為理想水平。」

留意糖化血紅素的百份比外，還要留意血壓及膽固醇是否達標。丘醫生說﹕「當糖化血紅素高於理想標準，通常血壓及膽固醇都伴隨超標，而三者都與飲食有很大關係，是可以從飲食習慣加以改善。坊間有誤會認為糖尿病患者要嚴格控制飲食，很多食物都成為『禁品』。其實患者主要是控制食物的份量，而不是控制食物的種類。特別是碳水化合物的汲取量，建議患者記錄進食不同食品後的血糖度，從而了解食品的理想配搭。由於各人有不同汲取量，所以必須自己尋找食品的理想配搭。」

然而控制飲食並不容易，很多情況使患者不自覺地吃多了而導致血糖度超標。現時市面有糖尿病患者專用的營養奶粉，可以協助解決「不自覺吃多了」的問題。丘醫生表示﹕「這類營養奶粉有特定配方，患者按照份量進食，基本上能做到汲取定量營養的功效。汲取定量營養對控制血糖度有很大幫助，而營養奶粉本身是可以成為代替午餐或晚餐的食品，故此患者一天其中一餐以營養奶粉代替食物，是可以獲得控制血糖度的效果，並且因為份量少，同時可以達到控制體重的功效，其延伸的好處，是減低血糖、血脂等。」

以代餐方式控制血糖度是有效的方法，唯「心癮」使然，部分人士意識上是不吃過飯便不能計算吃了一餐飯。丘醫生建議患者要積極改變這種觀念，食用代餐亦可以習以為常。其實很多人不知道每餐進食份量不只足夠，而且營養過剩，故此無論是否糖尿病患者，適量飲食及運動是遠離病患的基本原則。

丘醫生藉「世界糖尿病日」提醒市民要保持良好的生活習慣，因為初期糖尿病是沒有明顯病徵，往往出現併發症時已經為時已晚。另外，即使有遺傳機會患糖尿病人士，只要保持良好的飲食習慣及控制體重，是可以減低患病風險，然而沒有遺傳基因人士不節制飲食，將增加患病機會。