糖尿病人的高血壓煩惱

糖尿病與高血壓是兩種息息相關的慢性疾病，兩者有著許多共同的風險因素，例如︰西式飲食文化、肥胖、缺乏運動等。糖尿病患者的血管，包括心臟血管及腎臟血管等，會因血糖偏高而受到損傷，這些損傷亦導致血管持續受壓，形成血壓高。

對比起非糖尿人士出現高血壓的機率約20-30%，糖尿病病人出現高血壓的機會為60%。更值得憂慮的是，糖尿病患者在控制血壓水平上，整體的成效較非糖尿患者為差︰研究發現，20%的糖尿病患者在治療高血壓時，需要使用兩種降血壓藥物，相比非糖尿患者只有8%要同時服用兩種降血壓藥物。更甚者，有7%的糖尿病患者更需同時服用三種或以上降血壓藥物，比率遠較非糖尿病的高血壓患者為高。

因此，醫生鼓勵糖尿病患者緊密監測自己的血壓水平，若發現有持續上升的趨勢，建議及早通知醫生接受進一步檢查及治療。如糖尿病患者同時出現高血壓或有蛋白尿，醫生多會採用「血管緊張素轉換抑制劑 (ACEI)及「血管緊張素抑制（ARB）等類型的藥物。此藥物除有助於控制血壓水平外，亦可降低尿蛋白、避免腎衰竭，亦有減低中風及心臟病復發風險的功能。病人亦應緊記，生活習慣的改變，亦有助降底血壓，如減少進食含鈉豐富的食物、多運動、減重等。

丘思欣  內分泌及糖尿病科專科醫生