糖尿「責界」唔使理?
年年驗身是個好習慣,不過很多人看化驗報告,看見各項指數達標即放下心頭大石,猶如考試合格。其實,化驗報告不應單純看指數是否超標,特別是血糖值更要細心留意,因為「責界」人士其實已屬於「糖尿病前期」。不及早控制,隨時真的成為糖尿病!
糖尿病的定義是空腹血糖7度以上,或葡萄糖耐量測試11.1度以上。糖尿病前期的定義是空腹血糖5.6-6.9度,葡萄糖耐量測試7.8-11度,亦即一般人認為的「責界」個案。糖尿病幾乎毫無病徵,往往要靠定期驗身才可發現糖尿病前期,能夠發現的人都屬於幸運兒,因為這是逆轉糖尿病的契機,很多時只需靠運動、改變飲食習慣及簡單藥物已可將血糖控制至理想水平。
不過,很多人都誤以為「責界」等同血糖過關。曾經有一位46歲的經商男士,由於日夜應酬、飲食習慣不良,一直都對身體的健康著緊,有每年驗身的習慣。去年他發現空腹血糖值為6.4度,雖然醫生已建議他好好控制飲食及增強運動,可是他卻認為尚未屬糖尿病,因此置諸不理。一年後再度驗身,已發現空腹血糖高達11度!正式確定為糖尿病,需要長期用藥治療了。
這些個案並不罕見,美國每4人中就有1人屬糖尿病前期,中國內地的數字為35%。像這位先生的情況已不算壞,因為他有年年驗身的習慣,一年後已知出事。有些沒有定期驗身習慣的病人往往待血糖極高,出現異常口渴、多尿及身體消瘦才去求診,此時不單血糖控制更為困難,甚至已出現併發症。
另外,值得一提的是,很多糖尿病人往往在病發初期積極覆診,可是一兩年後病情穩定後,既不覆診、又不定時監測血糖(篤手指),只是在坊間購藥服用,直到出現糖尿眼、糖尿腳等問題才覆診。病人可能覺得,既然血糖值好像穩定了,還有必要看醫生嗎﹖其實是有需要的。因為糖尿病屬內分泌疾病,隨年紀變大,胰臟分泌會轉差,胰島素分泌減少,藥物需要適時調校。而生活、工作、飲食習慣的改變也會影響血糖控制,定期覆診調校藥物,才是保護自己、減少出現併發症的良方。至少,每天篤手指驗血糖是每位糖尿病人每天必做的功課啊!
丘思欣 內分泌及糖尿科專科醫生